La Traversée des Laurentides inc.
39ième édition, du 2 au 5 février 2012

343 Roslyn, Westmount, Québec, H3Z 2L7,
tdl@skitdl.com, http://www.skitdl.com, (514) 933-3765 

Informations
Nom :   _____________________________________ Prénom :  _____________________
Adresse :  _____________________________________ Téléphone :  _____________________
Code postal :  _____________________________________ Fax :  _____________________
Courriel : _____________________________________ Date de naissance :  _____________________
Habilité

Est-ce votre première participation à la TDL ?           Oui: ______ Non: ______
Si votre réponse est « oui », SVP fournir le nom et le numéro de téléphone d'une personne ayant participé à la TDL, pouvant confirmer votre habilité à skier jusqu'à 12 heures sur des sentiers non entretenus.
Nom : ______________________ Téléphone : ( ______ ) _______________
Transport

Montréal/Lac Supérieur 

 mercredi 1 février 30$ ______
Notre-Dame-de-la-Merci/Lac Supérieur mercredi 1 février 30$ ______
Notre-Dame-de-la-Merci/Montréal dimanche 5 février 30$ ______
Sous-total 
(max 60$)
 _____$
Hébergement et repas 
Auberge du Versant Nord mercredi 1 février 75$ ______
Manoir des Laurentides jeudi 2 février 105$ ______
Garceau vendredi 3 février 75$ ______
Centre communautaire samedi 4 février 80$ ______
 ( souper festif ) dimanche 5 février 30$ ______
Sous-total 
(max 0$)
_____$
Casse-croûte

Des casse-croûtes préparés par les aubergistes seront offerts au prix de 10$ chacun.
jeu____ ven____ sam ____ dim ____
Sous-total 
(max 40$)
_____$
Inscription

Les frais d'inscription sont de 10$ pour le jeudi/vendredi et de 15$ pour le samedi/dimanche. jeu______ ven______ sam ______ dim ______
Sous-total 
(max 50$)
_____$
Total  (max 450$) _____$

Paiement 
Faites votre chèque, en date du jour où il est signé, au nom de La Traversée des Laurentides Inc. et envoyez le à l'adresse ci haut. les places sont limitées. La TDL va donner priorité au skieur qui s’inscrit pour toute la durée du trajet. Premier inscrit, premier accepté. Les jeunes de 25 ans et moins ont droit à 25 % de réduction s'ils ne sont pas aux études à temps complet. Les étudiants à temps complet, peu importe leur âge, ont droit à 50% de réduction en s'inscrivant à la TDL.

Skiez à vos propres risques 
Par la présente, je délie les responsables et les organisateurs de La Traversée des Laurentides Inc. de toute responsabilité pour les blessures ou les dommages subis lors de ma participation à cet événement. Je reconnais les risques inhérents à la pratique du ski de fond sur des pistes sauvages.

Nom : ________________________________________ Prénom : _________________________
Signature : ________________________________________ Date : _________________________